得了颈椎病该怎么办？

颈椎病并不一定都需要手术治疗，是否手术取决于病情的严重程度、症状表现以及患者的整体健康状况等多个因素。以下是对颈椎病手术治疗的全面分析：

一、颈椎病手术治疗的指征

1. **严重的症状表现**：

- 患者出现持续的颈部疼痛、僵硬、麻木或无力等症状，且经保守治疗（如休息、药物、物理治疗等）无效。

- 症状严重影响到患者的日常生活和工作，如无法正常工作、无法睡眠等。

2. **神经受压严重**：

- 出现上肢或下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状，提示神经根或脊髓受压。

- 出现行走不稳、踩棉花感等脊髓型颈椎病的症状。

3. **影像学证据**：

- 颈椎核磁共振（MRI）或CT检查显示颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变严重，且对神经根或脊髓产生明显压迫。

4. **其他因素**：

- 颈椎病导致颈椎明显不稳定或畸形，需要通过手术进行矫正。

- 患者因颈椎病而出现严重的生活质量下降，愿意接受手术治疗。

二、颈椎病的保守治疗

对于大部分颈椎病患者来说，保守治疗是首选的治疗方式。以下是一些常见的保守治疗方法：

1. **休息与保暖**：

- 适当休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

- 保持颈部温暖，有助于舒缓肌肉和关节，减轻疼痛。

2. **药物治疗**：

- 使用非甾体抗炎药、肌松剂等药物缓解疼痛和炎症。

- 使用营养神经药物促进神经恢复。

3. **物理治疗**：

- 如离子导入法、高频电疗法等，可以改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症。

4. **针灸与推拿**：

- 这些传统医学方法有助于缓解颈椎疼痛，促进局部血液循环。

5. **颈托或牵引治疗**：

- 通过颈托或牵引可以解除颈部肌肉的疼痛，减少椎间盘的应力，缓解神经根受压的情况。

三、手术治疗的风险与并发症

虽然手术治疗可以显著改善颈椎病患者的症状，但手术也存在一定的风险和并发症，如：

1. **麻醉意外**：麻醉过程中可能出现呼吸、心跳骤停等紧急情况。

2. **手术部位感染**：术后切口部位可能发生感染，导致局部红肿、疼痛等症状。

3. **脊髓或神经根损伤**：手术过程中可能损伤脊髓或神经根，导致肢体麻木、无力等症状加重。

4. **术后血肿形成**：术后可能出现血肿，压迫神经等结构，导致症状加重。

四、术后康复与护理

1. **术后康复训练**：遵循医生的建议进行康复训练，促进恢复和预防复发。

2. **生活习惯调整**：保持良好的生活习惯和姿势，避免过度劳累和受伤。

3. **定期复查**：术后应定期进行复查，及时了解病情恢复情况。

综上所述，颈椎病是否需要手术治疗需要综合考虑多个因素。在选择治疗方法时，患者应充分了解各种治疗方法的利弊和风险，并在医生的指导下做出明智的选择。

李 宁，副主任医师、副教授、骨科博士

就职于郑州大学第一附属医院，从事脊柱外科工作十余年，擅长治疗脊柱外科疾病，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯等。

现任：河南省脊柱脊髓学会创新与转化分会常务委员，

河南省肢体康复专业委员会青年学组常务委员，

河南省康复医学会脊柱畸形分会委员，

河南省医学会骨科学分会科普推广学组委员，

河南省研究型医院学会骨科专业委员会委员，

河南省脊柱畸形诊治中心专家组专家，

美国Clinical Spine Surgery杂志、英国BMC Musculoskeletal Disorders杂志等审稿专家。

参与国自然面上项目1项，主持省科技厅项目1项。荣获河南省医学科学技术进步一等奖1项，省教育厅医学科学技术进步一等奖1项。发表学术文章40篇，其中在国外权威期刊发表20篇，中华牌3篇，参与著书2部。