深圳出现H5N6禽流感死亡病例，了解致死率的重要性

每年秋冬，潜伏在暗处的禽⁤流感，就像幽灵般不时跳出来刺激一下普通市民的小心脏。2016新年伊始，广东境内已经报告两例H5N6禽流感病例，其中一名患者12月30日下午因救治无效去世。

百度“禽流感”，你会发现禽流感病毒家族不只是H5N6一个“人”，它还有一系列的“亲戚”：H7N9、H5N1、H5N2……简直像韩国女子天团成员一样让人分辨不清！

这些命名为HXNX的病毒之间，到底有什么关系，会致命吗？

流感病毒的“全家福”

流感病毒，是一种带包膜的RNA病毒。根据其核蛋白抗原的不同，流感病毒分为甲型流感病毒属(I؜nfluenzanvirus A
)、乙型流感病毒属(Influenzanvirus B)、丙型流感病毒属(Influenzanvirus C)。

不同流感病毒的感染对象也不同——

甲型流感病毒是马、猪、貂、海豹、鲸、禽及人的病原；

乙型流感病毒仅感染人；

丙型流感病毒感染人与猪。

因此，流感病毒还可以分为人流感、禽流感、猪流感、马流感等。

传播途径——‌

流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触、与被污染物品的接触而传播，一⁢般秋冬季节为高发期。

为什么这么可怕？流感病毒的案底多

尽管与埃博拉、SARS相比，大多数的流感病毒致死率相对不那么高，但是其传染力极强，能快速形成大爆发。

历史上，流感被称为“死亡幽灵”，曾经扫荡全球，造成上千万人口的死亡。

西方文献共记载了31次流感大流行，其中：

• 1742年—1743年的流感爆发涉及了90%的东欧人；

• 1889年，一场“俄国流感”仅用4个月就传遍全球，导致约100万人丧生；

• 1918年至1920年，世界上发生了历史上著名的严重流感大流行--"西班牙流感"，此次流感广泛波及世界各地，几年内共出现了三次流行高潮，临床发病率高达40%以上，并出现多种类型的肺炎并发症，在全球范围内造成了2000万-4000万人死亡，大大多于第一次世界大战所致的死亡人数(850万人)。

最近一百年来，每隔10～20年，流感就会出现一次大爆发。

最可怕之处，是流感病毒的变异速度很快，种类繁多。每年引起流感的病毒并不相同的，因此，疫苗的保护期效和保护能力都有限，尚未有一次接种就能终身免疫的流感疫苗。

禽流感是流感中的头号“坏小孩”！

禽流感病毒，顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由甲型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病。一般来说，禽流感病毒只在家禽、鸟类间传播，但是一些病毒亚种可以感染各种哺乳动物及人类，甚至目前已经发现一个亚种可以在特定环境下在人与人之间传播。

根据病毒外膜血凝素（H）/和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，禽流感病毒可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。

虽然早在1901年人类即成功分离禽流感病毒，但它与人及哺乳动物流感的关系，直到1955年才得以明确。迄今已经确认能够感染人的禽流感病毒，共有9种，包括H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H10N7、H7N9，以及最近发生的H5N6。大多数禽流感病毒都会引发轻度呼吸道症状或结膜炎，但也有能致死的亚型，而且其致死率很高——H7N9和H5N1都属于有着较高致死率的亚种。

常见病毒致死率对比：

禽流感病毒能跨界在人与人之间传播吗？

如前文所述，根据感染对象流感可以分为人流感、禽流感、猪流感、马流感等。本来不同类种生物的病毒受体不一样，各种病毒并不能随意在其他类种之间传播的，例如禽流感不会感染人。

但是，生物界的力量是强大的，为了生存和繁衍，病毒们决定也来一次“跨界”，他们的途径就是变异。它们只要随机改变一下自己病毒外膜的结构，就有可能和人类受体结合。于是，各种能感染人的禽流感病毒亚种开始为祸人间。

过去100年间，动物流感病毒曾先后直接或间接导致全球四次人流感⁦大流行，分别是1918年的H1N1大流感、1957年的H2N2大流感、1968年的H3N2大流感和2009年的H1N1甲流。

当然，从禽畜到人的感染还是可控的，只要切断传染源就行了。但是，如果变异的结果导致能够人传人，那就很可怕了。

不幸的是，根据墨菲定律，人们害怕的事情往往会发生。

江苏省疾控中心2013年在世界著名四大综合性医学期刊之一的《英国医学会杂志》(BMJ)发表一则研究宣布，发现H7N9禽流感有限人与人之间传播的证据：H7N9禽流感病毒在一定条件下，可能在人与人之间进行有限的、非持续性传播，但这种传播的效力很低，这与世界卫生组织和国家疾控中心专家之前的结论完全一致。同时，发生传染可能与家庭成员的血缘也存在一定关联。

报告还表明，因为人和禽对H7N9病毒的受体不同，感染该病毒的难度较大。也就是说，目前病毒大规模人传人可能性不大。但谁能把保证不安分的流感病毒不会突然变异得跟人的受体也有高度亲和力呢？

但正如各种大片里，正邪之战最后胜利的总是正义一方。只要你有心，掌握流感防治知识这份神奇的力量，便可揪出流感和禽流感这些大反派，不让它们为非作歹。

得了禽流感有哪些症状？

>>>>急性高热

>>>>全身疼痛

>>>>显著乏力

&⁡gt;>>>咳嗽、咽喉疼痛等呼吸道症状

哪些人是禽流感的高危人群？

1. 现阶段H7N9禽流感高发人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者；

2. 以及在发病前1周内接触过禽类者。

哪些人患（禽）流感后发生并发症风险高？

1. 5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴儿；

2. 60岁及以上老年人；

᠎3. 心血管疾病(除高血压)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病等慢性病患者；

4. 患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童(包括药物或HIV感染引起的免疫抑制)；

5. 18岁以下青少年中长期接受阿司匹林治疗者；

6. 长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；

7. 准备在流感季节怀孕的妇女；

8. 重度肥胖者。

如何预防各种（禽）流感病毒入侵？

1. 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

2. 尽可能减少与禽类不必要的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。（大量病毒可通过染病体粪排出，在环境中长期存活，尤其是在低温的水中。）

3. 应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。

4. 养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

5. 吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

6. 若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊。

7. 减少到人多、空气不流通的公共场所。

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